บุหรี่....เพิ่มความเสี่ยงและมีผลต่อการดำน้ำอย่างไร ???

[สายชล]

บุหรี่....เพิ่มความเสี่ยงและมีผลต่อการดำน้ำอย่างไร ???

สุขภาพกับการดำน้ำ โดยหมอเอ๋ จากหน้า Facebook เมื่อ 21 กันยายน 2011 เวลา 19:31 น.


===============================================================================================


บุหรี่ ถือเป็นสิ่งเสพติดที่ มีจำหน่ายได้ทั่วไปโดยถูกต้องตามกฏหมาย ( บุหรี่เลิกยาก ... แต่ก็เลิกได้ครับ ) ถ้าถามว่า มีนักดำน้ำในบ้านเราสูบบุหรีกันมากมั้ย ผมว่า มากพอสมควรเลยหละครับ ... แล้ว บุหรี่ส่งผลต่อการเจ็บป่วยในการดำน้ำบ้างรึเปล่า ลองดูข้อมูลและผลที่บุหรี่กระทำต่อร่างกายเราดูตามนี้นะครับ



ผลของบุหรี่ที่มีต่อร่างกาย

1. ทำให้เกิดภาวะหลอดลมหดตัว ( Broncospasm )

ภาวะนี้ จะส่งผลให้ปริมาณอาการที่จะไหลเข้าสู่ถุงลมในปอดลดลง และ หากนักดำน้ำยิ่งดำลงลึกมากขึ้น อากาศที่หายใจเข้าจะมีความหนาแน่นมากขึ้น การหายใจเข้าในแต่ละครั้งต้องอาศัยแรงมากขึ้น เมือบวกกับผลของการมีหลอดลมที่หดตัว ก็จะยิ่งทำให้ปริมาณอากาศที่จะหายใจเข้าน้อยลงและต้องใช้แรงมากกว่าปกติ .... อาจส่งผลให้ เหนื่อย หมดแรงได้ง่าย และอาจมีอาการปวดมึนศีรษะจากภาวะพร่อง ออกซิเจน หรือ อาจจะเกิดอาการ คาร์บอนไดออกไซด์คั่ง จากการที่เมื่อหลอดลมหดตัว การหายใจออกก็ทำได้ไม่เต็มที่เช่นกัน ... ส่งผลให้มีอาการปวดศีรษะ คลื่นไส้อาเจียน หลอดเลือดขยายตัว การแลกเปลี่ยนในโตรเจนเข้าและออกเนื้อเยื่อ มากขึ้นและเร็วขึ้น ... อาจส่งผลให้เกิด Decompression sickness ได้ง่ายขึ้นครับ


2. ทำให้มีเสมหะเกิดขึ้นภายในหลอดลมและท่อลมเล็กๆในปอด มากขึ้น

หาก เสมหะนั้นไปอุดตันท่อลมเล็กๆ ในปอด จะเกิดลักษณะที่เรียกว่า Air trapping อากาศจะถูกขังเอาไว้ในถุงลมโดยที่ไม่สามารถ ระบายหรือแลกเปลี่ยนปริมาตร ออกมาภายนอกได้ หากมีการ ลดความกดบรรยากาศโดยการเปลี่ยนความลึกมาในที่ตื้นหรือขึ้นสู่ผิวน้ำอย่างรวดเร็ว อาจทำให้เกิดการฉีกขาดของถุงลมในปอด ... ส่งผลให้เกิด ลมรั่วในช่องทรวงอก ( Pulmonary barotrauma ) หรือ เกิดฟองอากาศไปอุดตันหลอดเลือดแดงที่สมอง ( Cerebral artery gas embolism ) ได้ครับ


3. ทำให้มีการติดเชื้อทางเดินหายใจได้ง่าย และ บ่อยมากขึ้น

เนื่องจาก ส่วนประกอบของบุหรี่ทีีมี Tar หรือน้ำมันดิน รวมไปถึง ก๊าซที่เกิดจากการเผาไหม้หลายชนิด จะไปมีผลต่อ Celia ซึ้งเป็นอวัยวะลักษณะคล้ายขนเล็กๆ ที่อยู่ที่เยื่อบุผิวทางเดินหายใจนั้น ทำงานได้ลดลง เคลื่อนไหวได้น้อยลง Celia ที่ว่านี้ ทำหน้าที่ดักจับสิ่งแปลกปลอม ฝุ่นละออง เชื้อโรคต่างๆ ไม่ให้เข้าไปสู่ทางเดินหายใจในส่วนลึกได้ หาก Celia ทำงานลดลง ก็จะเกิดการติดเชื้อได้ง่าย อาจเกิดหลอดลมอักเสบได้บ่อยๆ และ เป็นครั้งละนานๆ แม้จะทานยาปฏิชีวนะ ที่ดีมากๆ ก็อาจจะไม่ทำให้อาการนั้นหายได้ในเวลาที่คนปกติทั่วไปเค้าหายกัน และ การติดเชื้ออาจลุกลามไปยังปอด เกิดปอดอักเสบติดเชื้อตามมาได้อีก และจะเพิ่มความเสี่ยงในการเกิด Air trapping ตามกลไกที่กล่าวไว้ในข้อสอง ในที่สุด


4. ทำให้เกิดถุงลมโป่งพอง

โรคนี้ คู่กับการสูบบุหรี่ครับ เป็นภัยเงียบ ไม่เกิดในทันทีทันใด จะส่งผลเมื่อสูบบุหรี่เป็นระยะเวลานานๆ ( ใครเป็นโรคนี้ น่าสงสารครับ ทรมาณมาก โดยเฉพาะถ้าเป็นตอนอายุมากๆ ) ความเสี่ยงของถุงลมโป่งพองกับการดำน้ำก็คือ อาจมี Air trapping ในถุงลมได่ง่ายและฉีกขาดได้ง่าย ความเสี่ยงที่จะเกิดการฉีกขาดของถึุงลมในปอดจึงสูงมาก แม้ไม่ดำน้ำ และยิ่งน่ากังวลและอาจเกิดอันตรายขั้นรุนแรง หากเกิดภาวะนี้ขึ้นในขณะดำน้ำครับ


5. ปริมาณของ carboxyhemoglobin ( ฮีโมโกลบินที่จับกับคาร์บอน มอน๊อกไซด์ ) สูงมากขึ้น

เนื่องจาก carbon monoxide นั้นมีความสามารถ ในการจับกับ hemoglobin ได้มากกว่า อ๊อกซิเจนถึง 245 เท่า ดังนั้นเมื่อมีปริมาณ carboxyhemoglobin สูง จึงทำให้เนื้อเยื่อต่างๆของร่างกาย เกิดภาวะขาดอ๊อกซิเจน ตามมาในที่สุด

ปริมาณ carbon monoxide ที่สูงนั้น ส่งผลทำให้ มีการขยายตัวของหลอดเลือด ความดันโลหิตลดต่ำลง มีอาการ หน้ามืดวิงเวียน ปวดศีรษะ คลื่นไส้ ซึมลง สับสน หรืดหมดสติ อวัยวะที่ต้องการ oxygen ปริมาณมากคือหัวใจและสมอง จะเป็นอวัยวะที่ถูกกระทบกระเทือนก่อน หากนักดำน้ำมีปัญหาเรื่อง หลอดเลือดหัวใจตีบตันร่วมด้วย ก็มักนำไปสู่ภาวะหัวใจขาดเลือดและเสียชีวิตในขระดำน้ำได้ ส่วนอาการทางสมองนั้น ผู้ที่สูบบุหรี่ไปนานๆ อาจมีเรื่องของบุคคลิกเปลี่ยนแปลง ความสามารถในการจดจำที่ลดลง การตัดสินใจในการแก้ไขปัญหา ช้าลงหรือมีการตัดสินใจที่ไม่เหมาะสม เกิดขึ้นได้


6. มีความเสี่ยงต่อ การเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจ

ข้อมูลนี้เป็นที่ทราบกันอยู่ดีแล้ว ว่าการสูบุหรี่ ส่งผลให้เกิดโรคหลอดเลือดหัวใจตีบสูงกว่าคนปกติทั่วไปถึง 2.4 เท่า และหาก มีภาวะไขมันในเลือดสูง ความดันโลหิตสูง โอกาสที่จะเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจตีบจะยิ่งสูงมากขึ้น อาจถึง 8 เท่าของคนที่ไม่สูบบุหรี่ และจากข้อมูลของ DAN ( Diving alert network ) พบว่า สาเหตุการเสียชีวิตของนักดำน้ำนั้น 26% เกิดจากโรคหัวใจ ( หัวใจเต้นผิดปกติ , หลอดเลือดหัวใจตีบ ฯ ) และ จากการเก็บสถิติในช่วง 40 ปีที่ผ่านมา พบว่า โรคหัวใจเป็นสาเหตุของการเสียชีวิตของนักดำน้ำแบบ SCUBA สูงถึง 45 %

ส่วนสถิติทั่วๆไป พบว่า โรคหลอดเลือดหัวใจที่เกิดจากการสูบบุหรี่นั้น จะนำไปสู่ภาวะหัวใจวายเฉียบพลัน มากกว่าคนปกติ 10 เท่า... โดยความเสี่ยงจะสูงขึ้นตามจำนวนบุหรี่ที่สูบ และเมื่อเกิดภาวะหัวใจวายเฉียบพลัน 50% จะเสียชีวิตในที่เกิดเหตุ และ อีก 25% จะไปเสียชีวิตที่โรงพยาบาล ( โอกาสรอดมีแค่ 1 ใน 4 )


7. ส่งผลทำให้ เยื่อบุโพรงจมูกและเยื่อบุทางเดินหายใจบวม ( Nasopharyngeal mucosa congestion )

มีผลทำให้ การปรับความดันในหูชั้นกลางนั้นเป็นไปได้ยาก ส่งผลให้เกิดการบาดเจ็บจากแรงดันที่หูชั้นกลาง , ชั้นใน หรือ ที่โพรงไซนัสตามาได้ครับ


ถามว่า บุหรี่มีข้อดีอะไรบ้าง ... นึกไม่ออกเลยจริงๆครับ

ข้อมูลที่คัดมาให้อ่านข้างต้น เป็นข้อมูลที่เกิดขึ้นจริงแต่ มักจะถูกมองข้ามและละเลย หลายคนอาจจะบอกว่า สูบบุหรี่มานาน ดำน้ำมานาน ไม่เห็นเป็นอะไรเลย ... ก็อย่างที่บอกครับ คนที่เค้าสูบแล้วเกิดเหตุ เค้าอาจจะไม่มีโอกาสมาเล่าให้เราฟังแล้วครับ ตราบใดที่เหตุยังไม่เกิดกับเรา เราก็ยังโชดดีอยู่ครับ ...... แต่ตราบใดที่เพื่อนๆนักดำน้ำ ยังสูบุหรี่อยู่ ก็เตือนตัวเองด้วยนะครับว่า ภัยคุคามมันรอเราอยู่และพร้อมจะจัดการกับเราได้ทุกเมื่อ ............ เลิกบุหรี่กันดีกว่าครับ เพื่อตัวท่านเองและครอบครัวครับ


.................................................................................


ขอขอบคุณ คุณหมอเอ๋ สำหรับข้อมูลดีๆที่มีประโยชน์กับพวกเราที่ดำน้ำมากค่ะ..